Работа сотрудников хосписов тесно связана с тяжелой темой смерти, а когда речь заходит о детском хосписе, становится еще сложнее. Общение с детьми, будущее которых уже предопределено, нелегкие беседы с их родителями — все это оказывает влияние на мысли и чувства работника, и с этим нужно уметь справляться, иначе пострадают обе стороны: и сам специалист, и те, кому он пытается помочь.
Андрей общается с детьми и их близкими — каждый день ему приходится сталкиваться с отчаянием и горем, отвечать на неудобные вопросы и при этом стараться не упасть духом самому.
Посмотреть со стороны
Казалось бы, все очевидно: если можешь лечить чужие души, вылечишь и свою. Но, по словам Андрея, это заблуждение.
"Ты говоришь себе: со мной все в порядке, а в какой-то момент раз — и не в порядке. Надо периодически сверяться с реальностью. Как-то посмотреть на свою жизнь со стороны", — объясняет Андрей.
"И всех людей, работающих в сложных профессиях, я призываю это делать", — говорит он.
Выработать позицию
Важным аспектом работы в подобной сфере психолог считает выработку позиции по тому или иному вопросу.
"Любая деятельность нас меняет, а деятельность, связанная с тяжелыми темами, меняет нас в разы быстрее", — уверен Андрей.
Работа в хосписе изменила его взгляд на мир: прописные истины о том, что нужно ценить каждый момент и видеть радость в настоящем, стали для него реальными.
"Полное понимание пришло именно здесь, когда я вижу, как проходит маленькая, но жизнь. Очень четко сформировалась позиция по поводу важных и неважных вещей", — рассказывает Андрей.
Наличие позиции помогает изменить отношение к тому, что происходит, и это не только философские вопросы о существовании, но и более практическая установка о том, что нужно уметь разделять работу и свое я.
Наметить границы
Грань между профессиональным и личным должна быть четкой — это нужно не только для эмоционального состояния специалиста, но и для эффективности его работы.
"Я профессионал и не имею права быть частью семьи, не имею права переживать это за них, забирать часть горя и переживать его, чтобы им стало легче", — объясняет Андрей.
Психолог или любой другой, кто хочет помочь, должен выполнять свои непосредственные функции, а для этого ему надо быть над ситуацией, чтобы, видя ее со стороны, помочь справиться.
"Я могу их поддержать, быть рядом, искать опору и помогать опираться", — подчеркивает Андрей.
"Если спросить, получается ли у меня, то ответ: в большей степени да, но это очень сложно. Какое-то двойное присутствие: ты человек, неизбежно падаешь в эмоции и включаешься в них, но если не разделять, то ты не окажешь ту помощь, за которой тебя позвали", — рассказывает Андрей.
Подумать о себе
Отделяя работу от личного, нужно не просто провести между ними черту, но и суметь выстроить баланс — уделять самому себе достаточно времени.
"Я начал заниматься резьбой по дереву — это прекрасная штука. Необходимо уважение к своим внутренним чувствам. Хобби, спорт, какие-то очень простые вещи, которые работают", — объясняет Андрей.
При этом нужно понимать, что тяжелая работа не должна быть в тягость — нельзя помочь, если видишь в этом только свою профессиональную обязанность, но не испытываешь ничего.
"Все люди здесь замотивированы, высокая эмпатия. Если этого нет, то за год можно выгореть основательно. Это — либо твое, либо не твое — приходит в процессе", — говорит Андрей.
Он сам оказался в хосписе случайно: пришел работать медбратом, но проникся средой, выучился на психолога и сменил род деятельности, оставшись на той же работе.
Ориентир на человека
По словам Андрея, его привлекла "человекоориентированность" паллиативной помощи: не классический подход, когда врач видит больной орган и делает так, чтобы он был здоров, здесь человека рассматривают целиком — с его недугом и переживаниями.
"Я попал в паллиатив случайно, но я здесь не чувствую себя случайным человеком", — говорит Андрей.
У него два вида деятельности: индивидуальные консультации и групповая работа. Андрей работает в выездной службе — ежедневно три визита на дом, а помощь нужна как детям — подопечным хосписа, так и их родителям и близким.
Важная большая тема — братья и сестры ребенка. Вся семья концентрируется на одном человеке, и это может вызвать отдельные проблемы социализации и эмпатии.
Другой блок — работа с детьми на последних стадиях заболевания, где нужны сложные, но важные разговоры.
Психолог не оставляет родителей и после смерти ребенка — если его помощь им нужна, то они всегда могут за ней обратиться.
Андрей называет паллиативную помощь совестью медицины, и, по его мнению, общие изменения начинаются именно здесь — задаются какие-то этические аспекты и понимание того, что медицина должна смотреть на человека как на целое, в совокупности учитывая его физическое и эмоциональное состояние.
Беседовала Алина Семенова
