Регистрация пройдена успешно!
Пожалуйста, перейдите по ссылке из письма, отправленного на
Шапка проекта Сольный навигитор
Социальный навигатор

ВИЧ-инъекция, или Как остановить эпидемию ВИЧ среди наркопотребителей?

© Фото : из личного архива Алексея ЛаховаАлексей Лахов, НП "Е.В.А." (Санкт-Петербург)
Алексей Лахов, НП Е.В.А. (Санкт-Петербург)
Среди российских наркопотребителей продолжает распространяться эпидемия ВИЧ — из впервые выявленных в 2015 году ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения около 54% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием. Алексей Лахов размышляет о том, как переломить ситуацию.

Алексей Лахов (НП "Е.В.А."), специально для проекта "Жизнь без преград"

Среди российских наркопотребителей продолжает распространяться эпидемия ВИЧ — из впервые выявленных в 2015 году ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения около 54% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием. Как можно переломить эту ситуацию?

Мужчина делает красные ленточки, символ борьбы со СПИДомВИЧ
Около 2500 экспертов примут участие в конференции по ВИЧ/СПИД в МосквеОколо 2500 представителей здравоохранения, общественных организаций, ученых и экспертов из 60 стран мира примут участие в работе Пятой Конференции по ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии, которая пройдет с 23 по 25 марта в Москве.
Об этом, в частности, говорилось на V Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии (EECAAC), проходившей в конце марта в Москве. Об этом упоминается в проекте государственной Стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ до 2020 года, внесенной в Правительство. Попробуем разобраться, достаточными ли окажутся предлагаемые меры.

Целый раздел в Стратегии отведен работе с группами населения повышенного риска, в которую входят потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры, а также коммерческие секс-работники и мужчины, практикующие секс с мужчинами. Как пишут авторы документа, "среди них необходимо активизировать проведение социально-просветительских, профилактических, диагностических, лечебных мероприятий с привлечением не только квалифицированных представителей медицинских специальностей, но и социально ориентированных некоммерческих организаций". Увы, это никак не расшифровывается. Но складывается впечатление, что это своеобразная возможность мотивировать наркопотребителей на тестирование, оказывать выявленным ВИЧ-позитивным людям содействие в обращении в медорганизации для назначения антиретровирусной терапии, направлять их на реабилитацию и ресоциализацию. Звучит разумно, но, к сожалению, однобоко.

Мировой опыт показывает, что важную роль в сокращении распространения ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей играют программы "снижения вреда". Помимо прочего, такие программы включают:

  • распространение стерильного инструментария среди потребителей инъекционных наркотиков,
  • распространение среди наркопотребителей налоксона — препарата, который применяется как антидот при передозировках опиоидами,
  • обучение наркопотребителей использованию и утилизации одноразовых шприцев,
  • раздачу презервативов и лубрикантов секс-работникам,
  • применение заместительной терапии (медицинское назначение метадона или бупренорфина вместо наркотиков опиоидной группы).

Беременная
Эксперты: беременность может помочь женщине бросить наркотикиСегодня в России отсутствуют стандарты наркологической помощи беременным женщинам. В разных регионах страны врачи и сотрудники некоммерческих организаций совместно разрабатывают протоколы ведения таких сложных клиенток.
В ноябре 2015 года Комитет ООН по ликвидации всех форм дискриминации против женщин (CEDAW) рекомендовал России разработать программы заместительной терапии для женщин, употребляющих наркотики, и усилить меры по профилактике передачи ВИЧ половым путем и от матери к ребенку. По словам главы Минздрава РФ Вероники Скворцовой, риск вертикальной передачи вируса в 2015 году составлял всего 2 %, за последние несколько лет произошло пятикратное снижение числа ВИЧ-инфицированных детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, так что в этом отношении наша страна — один из мировых лидеров. Со снижением вреда, между тем, ситуация прямо противоположная.

О важности адресной работы с наркопотребителями для противодействия распространению ВИЧ-инфекции в регионе ВЕЦА много говорилось на EECAAC. По словам Мишеля Казачкина, специального посланника ООН по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии, эпидемия ВИЧ-инфекции в Российской Федерации и в регионе в целом распространялась и продолжает распространяться в значительной степени в результате небезопасного употребления инъекционных наркотиков. "В регионе необходимо повсеместно осуществлять программы снижения вреда, включая все элементы "пакета" мер, рекомендованных ВОЗ, ЮНЭЙДС и Управлением ООН по наркотикам и преступности", — заявил Казачкин во время своего выступления на Конференции.

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. Архивное фото
Скворцова: число случаев передачи ВИЧ от матери к ребенку снизилосьЕсли в 2006 году риск вертикальной передачи составлял 10,5%, то по данным 2015 года он уже равнялся 2%, заявила глава Минздрава РФ Вероника Скворцова на международной конференции по ВИЧ/СПИДу.
В итоговом заявлении участники Конференции призвали правительства стран Восточной Европы и Центральной Азии "направить не менее 25% всех ресурсов, выделяемых для противодействия распространению ВИЧ-инфекции, на программы комбинированной профилактики, включая программы снижения вреда, в первую очередь, среди ключевых групп населения". В проекте государственной Стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции профилактика среди "групп населения повышенного риска" прописана не очень конкретно, поэтому есть опасения, что призыв будет услышан скорее другими странами региона ВЕЦА. Более того, до 2020 года в нашей стране действует Стратегия государственной антинаркотической политики, которая относит "усиление попыток легализации заместительной терапии с использованием наркотических препаратов и пропаганды потребления наркотиков под предлогом программ замены шприцев" к частично управляемым рискам ее реализации.

Поэтому вопрос о том, как остановить эпидемию ВИЧ среди российских наркопотребителей, остается открытым. Понятно, что уповать только на "снижение вреда" не стоит — подход к решению этой проблемы должен быть комплексным и мультидисциплинарным. Но если и дальше исключать из рассмотрения методы, успешно применяемые во многих странах мира, добиться существенного улучшения ситуации вряд ли получится.

И ведь нельзя сказать, что никакой работы в этом направлении не ведется. На круглом столе по феминизации эпидемии ВИЧ, прошедшем в медиацентре при Правительстве Санкт-Петербурга 28 марта, главный врач петербургского центра СПИД Денис Гусев сообщил о готовящемся открытии на базе учреждения пункта обмена шприцев. Схожий пункт функционирует при городской инфекционной больнице им. С.П. Боткина. Адресная работа с наркопотребителями и секс-работницами уже более 15 лет ведется на мобильных пунктах благотворительного фонда "Гуманитарное действие". В Москве с 2009 года работает "Фонд имени Андрея Рылькова", занимающийся в том числе распространением налоксона среди наркопотребителей. Благодаря этому только в 2014 году были спасены 224, а в 2015-м — 194 жизни.

Один из докладов, вошедших в сборник тезисов конференции, был посвящен оценке эффективности программ снижения вреда от немедицинского потребления наркотиков в Пензе. В 2011 году в этом городе была остановлена работа такой программы. В результате, по данным общественного фонда "АнтиСПИД", произошла вспышка заболеваемости ВИЧ — с 7,7 человека на 100 тысяч населения в 2010 году до 25,4 на 100 тысяч населения в 2012-м. Возобновление работы программы в конце 2012 года и ее продолжение в течение двух лет привело к стабилизации и некоторому снижению заболеваемости в 2013 году (23,8 на 100 тысяч населения). Но в сентябре 2014 года работа программы была остановлена полностью, что привело к новому ухудшению ситуации…

По крайней мере, авторы государственной Стратегии противодействия ВИЧ понимают, что для успешной ее реализации "в современных экономических условиях" необходим "перечень индикаторов по каждому направлению с проведением их мониторинга, а также оценки эффективности проводимых мероприятий, предусмотренных Планом приоритетных мероприятий"… Если к составлению и реализации этого Плана приоритетных мероприятий будут привлечены социально ориентированные некоммерческие организации, давно работающие в этом "поле" и, в отличие от представителей государственных учреждений, имеющие прямой доступ в группы повышенного риска, Стратегия, возможно, будет работать. Если межсекторальное взаимодействие налажено не будет, переломить ситуацию не удастся.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

 
 
 
Лента новостей
0
Сначала новыеСначала старые
loader
Онлайн
Заголовок открываемого материала
Чтобы участвовать в дискуссии
авторизуйтесь или зарегистрируйтесь
loader
Чаты
Заголовок открываемого материала
Кравцов рассказал о запуске программы создания школьных театровКириенко: более 3 тысяч заявок подали на участие в премии "Знание"Школьники из России взяли 8 медалей на Международном турнире по информатикеЛогистика фудшеринга: продукты для малоимущих доставят НКО и соцзащитаМИА "Россия сегодня" запускает медиалабораторию в ВДЦ "Орленок" В Минпросвещения прокомментировали обновленные ФГОССенатор: власть должна двигаться с молодежью в одном направленииЭксперт: молодежь активно интересуется будущим бизнеса в странеВ Москве пройдет пятый Медиафорум этнических и региональных СМИВ России необходимо улучшить подготовку специалистов, заявил ПутинКравцов рассказал о проблемах лишней отчетности у учителей в регионах Кравцов заявил, что на базе колледжей создадут программы профориентацииКравцов: важно обеспечить детям равный доступ к качественному образованиюВ Москве подвели итоги школьного этапа ВОШВ МГУ разрабатывают школьные учебники с дополненной реальностьюВасильева рассказала об исследованиях Российской академии образованияВ Минпросвещения уточнили требования к преподаванию математики в школахБолее 66 тысяч выпускников московских школ напишут итоговое сочинениеШкольники и студенты Тюменской области вернутся к очному обучению 22 ноябряСтартовал финал "Большой перемены" для студентов колледжей