Екатерина Сытина — специально для проекта "Социальный навигатор"
Переливание крови как метод применялось в медицине с середины XVI века. В 1900 году австрийский врач Карл Ландштейнер открыл и описал первые три группы крови — O (I), A (II) и В (III). В 1902 году его коллеги, Альфред Кастелло и Адриано Штурли, добавили к списку четвертую — AB (IV).
Незаменимые компоненты
Современная медицина не использует для лечения больных цельную кровь, только недостающие компоненты — эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, плазму. Все эти элементы врачи получают, разделяя кровь в центрифуге или с помощью аферезной (разделительной) аппаратуры.
Кровь незаменима при переливании пострадавшим с сочетанной травмой, глубокими ожогами, при проведении сложных операций, сопровождающихся кровопотерей, и при тяжелых, осложненных кровотечением родах. Также она жизненно необходима больным гемофилией, лейкозами и онкологическим больным при проведении химиотерапии.
Также кровь, взятая от донора, используется в научно-исследовательских и образовательных целях, для производства из компонентов крови лекарственных средств. Например, чтобы получить 1 литр альбумина, расходуется около 6 литров плазмы. С иммуноглобулином ситуация еще масштабнее: из 6 литров можно получить только одну ампулу. Искусственной альтернативы компонентам крови на данный момент не существует.
![Отделение трансфузиологии НИИ им. Н.В.Склифосовского Отделение трансфузиологии НИИ им. Н.В.Склифосовского](https://cdnn21.img.ria.ru/images/149258/37/1492583722_0:18:1500:868_768x0_80_0_0_70f67d63aff665fabaa0bc5d67ac0f0b.jpg)
![Кушетка в отделении для заготовки крови Кушетка в отделении для заготовки крови](https://cdnn21.img.ria.ru/images/149258/39/1492583968_0:150:1500:999_768x0_80_0_0_79bda769d86e5695bc18aa39e70c58ca.jpg)
![Самое главное для донора – это быть честным и понимать, что он тоже несет ответственность Самое главное для донора – это быть честным и понимать, что он тоже несет ответственность](https://cdnn21.img.ria.ru/images/149258/56/1492585619_0:116:1500:965_768x0_80_0_0_51c5f30be2dc637b0ee1e6b6fdb056e2.jpg)
![Забор крови с помощью аферезной (разделительной) аппаратуры Забор крови с помощью аферезной (разделительной) аппаратуры](https://cdnn21.img.ria.ru/images/149258/58/1492585854_0:50:1500:900_768x0_80_0_0_981b5f1996425b5bfcf4cc8cc29bdeaf.jpg)
![Хранение эритроцитсодержащих сред Хранение эритроцитсодержащих сред](https://cdnn21.img.ria.ru/images/149258/61/1492586175_0:76:1500:926_768x0_80_0_0_163458b94d97f2097ec7e28fc853ef89.jpg)
![Процесс заморозки плазмы Процесс заморозки плазмы](https://cdnn21.img.ria.ru/images/149258/64/1492586451_0:79:1500:923_768x0_80_0_0_fceaf87d70d1609803cd21b2eaa06d2b.jpg)
![Плазма может храниться до трех лет, но нужно соблюдать строгий температурный режим (-25°C) Плазма может храниться до трех лет, но нужно соблюдать строгий температурный режим (-25°C)](https://cdnn21.img.ria.ru/images/149258/66/1492586657_0:128:1500:972_768x0_80_0_0_39751709e186f2b3c60c002a25eebadc.jpg)
![Помещение криобанка в НИИ им. Н.В.Склифосовского Помещение криобанка в НИИ им. Н.В.Склифосовского](https://cdnn21.img.ria.ru/images/149258/68/1492586871_0:150:1500:999_768x0_80_0_0_2f3e18093f6bf23647f3c211c92ee9ec.jpg)
![Врач-трансфузиолог достает кассеты с замороженными эритроцитами Врач-трансфузиолог достает кассеты с замороженными эритроцитами](https://cdnn21.img.ria.ru/images/149258/72/1492587243_0:0:1501:845_768x0_80_0_0_82de1495272685424f40681c170e2e2c.jpg)
![Эритроциты хранятся при температуре +2–4°C Эритроциты хранятся при температуре +2–4°C](https://cdnn21.img.ria.ru/images/149258/76/1492587610_0:7:1500:856_768x0_80_0_0_de6396fa21395a0588dca9292c822a02.jpg)
![Елена Кобзева, заведующая отделением трансфузиологии НИИ СП им. Н.В.Склифосовского Елена Кобзева, заведующая отделением трансфузиологии НИИ СП им. Н.В.Склифосовского](https://cdnn21.img.ria.ru/images/149258/78/1492587810_0:150:1500:999_768x0_80_0_0_a212bd7ecc4d52ce3e044544177eab7a.jpg)
Кровь нужная и ненужная
Бытует мнение, что первая группа крови (O) универсальная и подходит всем. Раньше людей с этой группой старались привлечь к донорству чаще других. Но сейчас уже известно, что не все так гладко. Во-первых, перелить I группу хоть и можно, но в очень небольших количествах, дабы избежать осложнений, а значит, она не годится для пациентов после большой кровопотери. Во-вторых, может случиться отторжение, ведь организму нужна его группа крови, а не какая-то универсальная.
Оптимально подобрать донорский материал можно только при наличии богатого банка крови, который пополняется регулярно, ведь запасы могут израсходоваться за несколько сложных операций или в случае большого ЧП. Важно понимать, что при таких трагедиях не бывает ненужной крови.
"Только человек может помочь человеку своими эритроцитами. И это самое важное для того, кто пришел сдавать кровь: он может поделиться своим здоровьем", — отметила Елена Кобзева.
Ничто не вечно
Донорская кровь и ее компоненты имеют срок годности. Приведем пример. Эритроциты хранятся при температуре +2-4°C максимум 56 суток, после теряют все свои лечебные свойства. Плазма может храниться до трех лет, но нужно соблюдать строгий температурный режим (-25°C). Самые капризные — тромбоциты, хранятся всего пять суток при комнатной температуре и постоянном помешивании. Получается, что для работы с каждым компонентом нужна спецтехника, которую не каждая больница может себе позволить. Именно поэтому существуют специализированные учреждения, которые профессионально занимаются заготовкой и хранением компонентов крови.
"Сейчас идет тенденция на общую централизацию. В одном месте могут обследовать материал, делать заготовку компонентов и по мере необходимости обеспечивать ими больницы", — сказала Елена Кобзева.
"Вы нам не подходите"
Перед забором крови каждый кандидат должен пройти опрос, осмотр у терапевта и предварительное лабораторное исследование, на этом этапе отсеивается примерно 15% претендентов. Специалисты отмечают, что самым скользким этапом отбора является опрос — часто доноры умалчивают о своих симптомах, считая, что они незначительны.
"Самое главное для донора — это быть честным и понимать, что он тоже несет ответственность за ту продукцию, которую мы получим в конце", — подытожила Елена Кобзева.
Существуют временные противопоказания, имеющие срок отвода от донорства, и абсолютные, запрещающие сдавать кровь независимо от давности заболевания и результатов лечения. Подробнее со списком противопоказаний можно ознакомиться на сайте станции переливания крови департамента здравоохранения города Москвы.
Правильный подход к делу
Рекомендации перед сдачей крови:
- не приходите сдавать кровь, если вы чувствуете недомогание (озноб, головокружение, головную боль или слабость);
- не следует сдавать кровь после ночного дежурства или просто бессонной ночи;
- натощак сдавать кровь не нужно, обязательно выспитесь и съешьте легкий завтрак (сладкий чай, сухое печенье, каша на воде, яблоко);
- накануне и в день сдачи крови не рекомендуется употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, бананы, орехи, а также молочные продукты, яйца и масло тоже лучше исключить;
- за 48 часов до визита на станцию переливания нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — лекарства, содержащие аспирин и анальгетики;
- не курите за час до сдачи крови.
Следование этим правилам особенно важно при сдаче тромбоцитов или плазмы: их нарушение повлияет на качество заготавливаемых компонентов крови.
Рекомендации после сдачи крови:
- посидите спокойно 10-15 минут, если вы почувствовали головокружение, обратитесь к медперсоналу;
- не снимайте повязку и старайтесь ее не мочить в течение трех-четырех часов — это убережет вас от синяка;
- не курите два часа после сдачи крови;
- избегайте в этот день тяжелых физических и спортивных нагрузок, подъема тяжестей, в том числе и сумок с покупками;
- полноценно и регулярно питайтесь и выпивайте не менее 2 литров жидкости в день (алкоголь не рекомендуется).