Традиционно во вторую субботу октября проводится Всемирный День хосписной и паллиативной помощи. В 2016 году этот день приходится на 8 октября. Организатором является Всемирный альянс паллиативной помощи (The Worldwide Palliative Care Alliance, WPCA). В него входят национальные и региональные организации, которые поддерживают развитие хосписной и паллиативной помощи во всем мире.
О паллиативной помощи в России известно не так давно. Цель проведе6ния подобного дня — повышение понимания мировой общественности медицинских, социальных, практических и духовных потребностей людей, имеющих неизлечимые заболевания, а также членов их семей.
Накануне этого дня корреспонденту портала "Россия для всех" удалось побеседовать с протоиереем Александром Ткаченко – основателем и директором Санкт-Петербургского детского хосписа, который с 2010 года является первым государственным учреждением детской паллиативной помощи в России.
- Отец Александр, вы являетесь настоятелем шести храмов, благочинным одного из округов Санкт-Петербурга, основателем и руководителем Санкт-Петербургского детского хосписа. Ваши дни, недели, месяцы уже расписаны. Как вы все успеваете?
— В данный момент я руковожу несколькими учреждениями и имею тех помощников, каждый из которых выполняет свои задачи. Мне приходится участвовать в жизни каждой из организаций, но, славу богу, господь посылает нужных людей.
- Но их надо как-то обрести?
— С кадрами всегда трудно. Трудно находить людей ответственных, имеющих хорошее образование, трудно находить людей, которые разделяют твое мировоззрение, но Господь посылает. И надо спешить делать добро.
- Расскажите о Санкт-Петербургском детском хосписе. Как создавалось это учреждение? Ведь вы были первопроходцами.
— Это первый детский хоспис в стране. Мы начинали работать с 2003 года. И первый небольшой стационар на три палаты мы открыли уже в 2005 году. Количество пациентов постепенно росло. Все это время продолжала работать выездная служба паллиативной помощи. В этот момент мы осознали, что нам необходимо вырасти в серьезную медицинскую организацию. Тогда мы обратились с презентацией нашего видения медицинской помощи в Правительство Санкт-Петербурга. И были услышаны. Благодаря поддержке Валентины Ивановны Матвиенко (тогда губернатора Санкт-Петербурга), которая выслушала, приняла, по-человечески прониклась, что этот вид медицинской услуги необходим, нам было доверено заняться созданием государственного детского хосписа. Это стационар, где помощь могут получить 23 ребенка.
А дальше это стало отдельным направлением медицины. Благодаря открытию Санкт-Петербургского детского хосписа сюда поехали руководители системы здравоохранения страны, руководители Российской Федерации. Были приняты законодательные решения, которые позволили оформиться детской паллиативной службе как отдельному направлению в медицине, как одного из видов государственных услуг, предоставляемых пациентам за счет средств бюджета.
- Не все знают, что же такое паллиативная помощь. Это словосочетание только недавно появилось в нашей жизни. Поясните, пожалуйста, что она в себя включает?
— Паллиативная помощь – это комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества жизни пациента с тяжелыми, неизлечимыми заболеваниями. В паллиативной помощи меры не направлены на лечение основного заболевания, а сосредоточены на снятии отягчающей симптоматики. Эти меры в значительной степени – социально-психологического характера.
- Вы часто говорите о философии детского хосписа. В чем она заключается?
— Философия – это что-то внешнее. Человек может принять или не принять, согласиться или не согласиться. В детском хосписе невозможно работать, если ты не разделяешь нашего видения, что есть благо для пациента, если ты не разделяешь подход к качеству оказания помощи. Поэтому прежде, чем человек приходит к нам на работу, знакомится с нашей деятельностью, он проходит ряд собеседований, которые ему помогают понять, насколько наше мироощущение совпадает с его мироощущением.
Человек должен разделять это отношение к жизни и смерти, как естественному процессу, быть готовым разделить чувства собеседника, присутствовать с ним рядом в самую трудную минуту жизни, не заставляя принимать ту или иную мировоззренческую позицию, а просто быть рядом. Уметь дарить своему собеседнику свое время, расположение, не отвечая на вопросы, не давая простые ответы на сложные вопросы, не торопясь, просто плакать с плачущими и радоваться с радующимися.
Детский хоспис – это философия, которая ценит каждый момент жизни, умеет вглядываться в каждого человека. Здесь никто не торопится, а люди улыбаются. Здесь вся деятельность направлена на то, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно. Они должны себя чувствовать как дома или как в пятизвездочном отеле.
- Вам не кажется, что это не то сравнение?
— Очень хорошее сравнение. Если наши больницы будут похожи на пятизвездочные отели, только с медицинской составляющей, тогда будет хорошо и пациентам, и их родным, и врачам.
- Это когда-то будет?..
— Конечно, будет. Происходит изменение неких нормативных документов, улучшается экономическая база учреждений. Просто нужно время.
Нужно время, чтобы понять и принять эту самую философию детского хосписа, где у каждого свое время. В уютной столовой хосписа одна стена занята часами разных форм, размеров. Все они показывают разное время. И на самом деле оно у каждого свое. У пациентов оно более сконцентрировано, цельно.
День здесь, в Санкт-Петербургском детском хосписе, идет своим чередом. И сам он устроен так, что напоминает хороший отель с красивой столовой и замечательным обедом. Меню дня выставлено при входе в столовую. Здесь пятиразовое питание. И обед – эта некая кульминация дня. Всех встречает уже неотъемлемая часть детского хосписа – охранник. В хосписе много лет работают охранниками два человека, хотя так называть их очень трудно. Каждый из них — душа хосписа, его юмор, его доброта. Они встречают детей и их мам, они их и провожают, помогая вывезти коляску. И все, как ни странно, улыбаются, потому что жизнь продолжается даже в хосписе. И жизнь здесь как нигде реальна. Она, эта жизнь, здесь и сейчас, в это самое мгновение и в это самое время.
