Сегодня поликлиники и диспансеры Москвы предоставляют пациентам все возможности для обследования и ранней диагностики онкологических заболеваний. Однако далеко не всегда москвичи пользуются своими правами, и часто врачи начинают лечить заболевание на поздней стадии, когда шансы на исцеление снижаются. Куда обратиться жителю столицы, если он заподозрил у себя онкозаболевание? Какие обследования нужно проходить для профилактики? На эти и другие вопросы корреспонденту РИА Новости ответил главный онколог Москвы Анатолий Махсон.
- Анатолий Нахимович, если у человека возникло подозрение в том, что у него есть онкологическое заболевание, что ему делать? Куда обращаться?
— Он должен обратиться в поликлинику к своему терапевту и рассказать ему о своих жалобах. Дальше его должны там обследовать в зависимости от этих жалоб. Если подозрения подтвердятся – пациента отправят к онкологу. Дело в том, что в диспансерах и поликлиниках Москвы работают всего около пятисот онкологов. И весь вал больных, которым кажется, что у них опухоль, мы не можем через себя пропустить. Для консультации онколога должны быть веские медицинские обоснования.
Поэтому пациенту делают в поликлинике рентген легких, гастроскопию, все, что нужно, в зависимости от подозрений. И если обследование подтверждает подозрения, тогда больной уже попадает к онкологу. Таких случаев довольно много — в 2012 году в Москве было выявлено 38600 первичных злокачественных опухолей.
Дальше мы дообследуем, больного подтверждаем или опровергаем диагноз морфологически, уточняем стадию заболевания, определяем как лечить и лечим.
- До сих пор иногда приходится слышать мнение о том, что пациенту лучше не знать о своем диагнозе. Что вы об этом думаете?
— В соответствии с Законом об основах охраны здоровья, мы обязаны больному сообщить о его диагнозе. И не просто сообщить: мы должны рассказать что это значит, какое лечение ему предлагается, какие есть риски. После этого больной должен подписать документ о том, что ему все объяснили, что он все понял и согласен на лечение. И только после этого мы его можем лечить.
Скажу даже больше: по закону, мы берем у больного согласие на многие виды обследования. И мы должны ему объяснить, для чего это делается и какие могут у него возникнуть проблемы. Закон обязывает нас так поступать.
- Очень часто рак диагностируется уже на поздних стадиях и, в большинстве случаев, это связано с тем, что пациенты мало следят за своим здоровьем. Как вы считаете, нужно ли для решения этой проблемы вводить обязательную диспансеризацию?
— Действительно, чем раньше мы выявляем заболевание, тем проще лечение и тем лучше результат. Но как заставить человека пройти диспансеризацию?
Сейчас в Москве работают 114 маммографов, действует программа по раннему выявлению рака молочной железы. Любая женщина после 45 лет раз в 2 года может придти и за счет бюджета сделать маммограмму. И если возникнет подозрение на рак молочной железы, женщину направят к онкологу. Но все эти маммографы загружены только на треть, потому что женщины не идут на обследование, несмотря на то, что оно для них бесплатно.
- То есть в этой сфере нужна просветительская деятельность?
— Абсолютно верно! Нужно говорить людям, что 90-92% больных, у которых злокачественная опухоль выявлена на ранней стадии, вылечиваются. Причем довольно простыми методами.
- Следовательно, женщинам нужно раз в два года делать маммограмму. Какие еще профилактические исследования нужно делать обычным здоровым людям?
— У женщин рак молочной железы стоит на первом месте по распространенности в Москве. За ним идут колоректальный рак, опухоли кожи, рак легких, рак желудка. Это основные, наиболее частые локализации опухолей.
Женщины кроме маммографии должны регулярно проходить осмотр у гинеколога, чтобы не пропустить рак шейки матки. Обязательно нужно смотреть легкие, желудок и кишечник – после 45 лет раз в год или раз в два года. Нужно делать общий анализ крови, рентген легких, рентген или гастроскопия желудка, плюс анализ кала на скрытую кровь, колоноскопию, плюс ультразвук.
- Как сегодня обстоит дело с лекарственным обеспечением онкобольных в Москве?
— Сейчас проблем с лекарствами нет. Из федерального и городского бюджета на лекарственное обеспечение онкологических больных, которые лечатся амбулаторно, выделено около 4 миллиардов рублей. На эти деньги покупаются лекарства, которые больные бесплатно получают по рецепту онколога по месту жительства. И еще 500 миллионов рублей выделяются на закупки онкологических лекарств для стационаров.
Что делать: если отказали в противоопухолевых препаратах>>>
Мы вылечиваем многих больных. Сейчас в Москве порядка 180 000 больных, которые лечились от злокачественных опухолей, и на конец 2012 года у них нет признаков заболевания. Мы считаем, что мы их вылечили. Из них почти 100 тысяч человек лечились более пяти лет назад, и у них нет признаков прогрессирования заболевания.
