Прививки: безопасность, осложнения, противопоказания
У родителей часто возникают вопросы о вакцинации и ее возможных последствиях, ведь основную долю инъекций ребенок получает в первые несколько лет жизни. Противоречивая информация в сети только усиливает растерянность и сомнения. О том, безопасны ли современные вакцины, в каких случаях их введение противопоказано — в обзоре «Социального навигатора» МИА «Россия сегодня», созданном при поддержке Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора).
Безопасны ли прививки?
По данным ВОЗ, современные вакцины безопасны. Любая лицензированная вакцина проходит тщательную проверку в рамках нескольких этапов испытаний и только после этого признается пригодной к использованию. После вывода вакцин на рынок они регулярно становятся объектом повторных проверок. Ученые также постоянно отслеживают множество источников информации на предмет обнаружения данных о возможных побочных проявлениях после иммунизации (далее - ПППИ). В большинстве случаев реакции на вакцинацию, например, боль в руке или несколько повышенная температура, как правило, незначительны и быстро проходят. В тех редких случаях, когда имеют место серьезные побочные эффекты, немедленно проводится расследование.
ВОЗ напоминает, что гораздо выше вероятность серьезно пострадать от болезни, предупреждаемой вакцинацией, чем от самой вакцины. Например, при заболевании полиомиелитом может развиться паралич, корь может вызвать энцефалит и слепоту, а некоторые заболевания, предупреждаемые вакцинацией, могут даже привести к смерти. И хотя даже один случай тяжелого ущерба здоровью или смерти в результате вакцинации — это уже много, преимущества вакцинации значительно перевешивают риски, и без вакцинации случаев болезни и смерти было бы намного больше.
Осложнения после вакцинации и противопоказания
Осложнения после введения вакцины теперь редкое явление. Материалы, из которых производят вакцины, стали качественнее, и число побочных реакций у пациентов снизилось. Основная часть осложнений сегодня — непредсказуемая индивидуальная реакция.
Для снижения риска негативного ответа организма на прививку имеется перечень противопоказаний, который указан в инструкции по применению каждого препарата. Наличие их у ребенка говорит о повышенном риске неблагоприятного эффекта от инъекции.
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводят через 2 — 4 недели после выздоровления или в период ремиссии. При легких формах заболеваний вакцинация допускается, когда температура становится нормальной.
Если после введения первой дозы вакцины у ребенка возникла сильная реакция (таковыми считаются температура выше 40 °С, отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре в месте введения вакцины), то следующая доза этой вакцины противопоказана.
В нашей стране в 2019 году Минздравом России, Росздравнадзором и Роспотребнадзором в соответствии с рекомендациями ВОЗ разработаны и утверждены методические рекомендации по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации, которыми определен порядок расследования любого ПППИ с привлечением наиболее компетентных специалистов регионального, а, при необходимости, и федерального уровней. Также определены экспертные организации, участвующие в данной работе: ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России», ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, Федеральный центр осложнений после вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М при Минздраве России.
Порядок проведения профилактических прививок и требования по обеспечению безопасности при их проведении установлены санитарными правилами: СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» и СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», а также методическими документами.
В случае осложнений после прививок россияне имеют право на единовременные пособия, ежемесячные выплаты, пособие по временной нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком.
В то же время стоит учесть, что необоснованные медотводы от вакцинации могут привести к заражению инфекциями, которых можно было бы избежать благодаря прививке. У детей с аллергией и неврологическими дефектами эти болезни протекают намного тяжелее, чем у здоровых.
Источники:
1. Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
2. Постановление Правительства РФ №885 от 2 августа 1999 г. "Перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками. включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям. дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий"
3. МУ 3.3.1.1095—02. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами Национального календаря прививок. Методические указания. (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002)
4. МУ 3.3.1889—04. Порядок проведения профилактических прививок. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004)
5. Данные сайта Всемирной организации здравоохранения https://www.who.int/
6. Supplementary information on vaccine safety. Part 2: Background rates of adverse events following immunization. WHO/V&B/00.36.- 2000