Врач: обезболивающих в Приморье не хватает, а получить их сложно

Самоубийство адмирала Вячеслав Апанасенко, которому не удалось вовремя достать обезболивающее, вызвало ряд проверок в части выдачи лекарств в медицинских учреждениях страны. О том, как ситуация с наличием обезболивающих стоит в Приморье, почему врачи боятся выписывать рецепты на сильные препараты и как бюрократические проволочки лишают медикаментов тех, кто в них нуждается, РИА Новости рассказал кандидат медицинских наук, врач противоболевой терапии и паллиативной помощи Андрей Денеж.

В понедельник в Москве бывший начальник управления ракетно-артиллерийского вооружения ВМФ Вячеслав Апанасенко скончался в реанимации. По словам родственников, он был тяжело болен и нуждался в обезболивающих, однако из-за бюрократических проволочек остался без препаратов и пытался покончить с собой, выстрелив в голову из пистолета. После этого события глава Минздрава РФ Вероника Скворцова поручила провести проверку медучреждений в части выдачи обезболивающих.

Ситуация с выдачей обезболивающих в крае не очень хорошая. В 2000-е годы в Приморье вообще не было современных форм подобных препаратов, потом поликлиники начали активно получать лицензии, и при поддержке Минздрава Приморье стало одним из первых в ДФО регионов, где ситуация стала улучшаться. Однако за последние 10 лет кардинально ничего не поменялось.

После банкротства в 2013 году Приморской краевой аптеки перезаключаются необходимые договора на поставку и хранение сильных обезболивающих, поэтому препаратов постоянно нет в аптеках. Врачи стараются максимально давать инвалидность пациентам, так как лекарства очень дорогие и достать их сложно, плюс в край завозят не все дозировки.

Пациентам с неонкологическими заболеваниями, например, неврологией, посттравматическими болями, получить подобные лекарства практически невозможно. Считается, что онкология имеет законный спрос на обезболивающие, а для прочих – это излишне. Плюс есть страх, что пациент может стать зависимым, так как прием препарата будет долгим.

Особенно остро проблема снабжения обезболивающими стоит в районах края. Кроме того, что подобные лекарства завозятся туда раз в месяц и в ограниченных количествах, и там хуже, чем во Владивостоке работает терапевтическая служба. 

Терапевты в Приморье – это возрастная категория, это — люди с устоявшимися традиционными взглядами, которые считают что обезболивающие – это страшно, это наркотики. Процесс выписки сильных обезболивающих – трудоемкий, и у многих он вызывает опасения. А сотрудников в районах просто не хватает, поэтому многие врачи либо просто не успевают проводить всю эту процедуру, либо не хотят, либо просто боятся навредить пациенту.

Сама процедура получения обезболивающего — сложная и длительная. Больному нужно вызвать терапевта, чтобы тот его осмотрел. А в некоторых районах края врачу для этого приходится ехать за 60 километров, когда же принимать других пациентов? Далее родственникам больного назначается время, когда прийти в поликлинику за рецептом, так как терапевт с собой их не возит, они хранятся в сейфах за множеством решеток и замков.

Подобные препараты выписывает только заведующий терапевтическим отделением, а к нему часто очередь. Но чтобы выписать рецепт, нужно связаться аптекой, которая проверит, есть ли обезболивающие на складе. Далее нужно наблюдать за пациентом, а медсестер не хватает, поэтому часто инъекции — а многим их нужно по четыре-шесть в день — вынуждены делать родственники больного. Также нужно сдавать использованные ампулы от препарата.

Плюс стоит проблема количественной выписки лекарств. Хорошо, если дадут рецепт, скажем на 20 ампул, но часто выписывают на четыре-шесть. Тогда родственникам приходится ходить за рецептами каждые несколько дней, а "скорая" возит подобные препараты только для экстренных случаев. Поэтому часто в праздники и выходные больные остаются без препаратов.

На западе эти проблемы давно решены – там и бюрократических проволочек меньше, так как все знают, что обезболивающие используют по прямому назначению, и лечение более качественное, что в итоге может исключить необходимость в подобных препаратах.  Кроме того, за рубежом более распространена таблетированная форма обезболивающих, что экономит время и пациенту и его родственникам.

У нас в первую очередь необходимо решить кадровую проблему. Нужно, чтобы терапевтов и медсестер хватало, чтобы врач не был один на весь район, тогда он будет все успевать уделять больше времени каждому пациенту. Необходимо федеральное и краевое финансирование для обеспечения льготников препаратами, которых постоянно не хватает в Приморье. Также нужно наладить и упростить схему взаимодействия врачей, аптек и складов, чтобы сократить время до момента выдачи пациенту необходимого препарата.